院長症例
60代女性
Xー３年水っぽいおりものが出始め
大学病院で萎縮性膣炎の診断
産婦人科では卵胞ホルモン剤の処方されたが
副作用が怖くて内服されず
当院に相談があり、
11月25日初診
東洋医学的に四診合算し
弁証は腎虚症
処置は右太谿に10分置鍼
29日二診
鍼治療後から毎日交換していた
おりものシートが濡れなくなったとのこと。
腹診で認められた腎相火の邪消失
私の顔を見るなり
先生おりものなくなりました！
とびっくりした様子
3年前の発症なのでしばらくは経過観察が必要
養生指導は骨盤底筋体操
閉経後のおりものの原因は様々ですが、最も気をつけたいのは「子宮体がん」です。
子宮頸がんは40~50代と比較的若い人に多く、子宮体がんは50~60代の高齢女性に多いです。
子宮体がんは初期症状がおりものであることが多いので、早期発見することができるようです。
子宮体がんと診断された90%以上の人は、不正出血を訴えて婦人科を受診をしていると言われています。
普段から観察して、閉経後の不正出血があった場合は、すみやかに婦人科を受診しましょう。
それ以外にも、閉経後は膣粘膜が萎縮するため、出血を起こしやすくなります。
つづく・・・
黄帝内経・素問・上古天真論に
「女性は４９歳で任脈が虚し、太衝脈が衰え、天癸竭し、月経が来なくなる」とある
[天癸]とは女性ホルモンと考えても良い
[天癸]の癸とは「みずのと」とも読み
すなわち水行の陰を示しており陰中の虚である
天癸が尽きてしまうことは腎陰の虚と捉え
次に肝腎同源の考え方から肝陰が虚し
それによって肝陽が上亢する
これが肝陽上亢の機序
随って治法は、滋陰、平肝潜陽が基本となる
取穴は照海、太衝、百会などが良く使われる
治療のコツはできるだけ少ない鍼で
置鍼時間を工夫すること
飲食養生法の指導も必要
鍼治療は更年期障害治療の第一選択と言っても良い
漢方薬との併用も効果的
更年期障害とは
更年期（閉経前後約５年、４５歳から５５歳）
に生じる様々な肉体的、精神的症状の総称
西洋医学的にこの時期に発生する最大のトピックは閉経であり
卵巣機能の喪失によるホルモンバランスの失調が
肉体的・精神的な症状の主因であるが
それ以外のストレスや心理社会的な要因も重なって
複雑な病態を形成するとされている
症状はおもに熱感・のぼせ・心悸亢進・発汗・不眠等
を中心とした自律神経失調症状と
不安感・抑うつ・恐怖感・疲労感などが中心の精神神経症状に分けられる
次回は中医学における更年期障害の考え方の解説