発達障害について①

小児の発達障害は最近マスメディアでも取り上げられるようになってきた

平成24年度に文部科学省が行った質問紙による調査では

通常学級に在籍する児童の6.5%と推定されている

これらの子供たちは外見上は通常の子供と区別はつかず

障害もあるようには見えないために周囲の誤解を受けたり

イジメや仲間はずれになったりすることがしばしばある

そのために子どもたちは大きなストレスにさらされ

気づかずに放置されると二次的に、うつ、反抗挑戦性障害、チック

などの併存障害が高頻度で出現することが知られている

近年、発達障害児の早期発見、早期介入、適切な対応により

発達障害の子供たちが社会生活に適応しやすくなり

併存障害が予防できることがわかってきた

以下次回に

第62回学術大会参加

(公社)全日本鍼灸学会学術大会(九州大会)

スタッフ6名と2日間参加した

症例や研究報告の演題が279題

大会場でのシンポジウムや基調講演、セミナーが10題

実技セッション3題

ランチョンセミナー2題

その他ワークショップ・市民公開講座と盛り沢山であったが

最も印象に残っ講演は、我々と流派は違うが

鍼灸臨床50年の首藤傳明先生の言葉だ

「以下要約」

毎日の臨床の理想の姿として

天皇陛下の心臓手術を担当した順天堂大学心臓血管外科教授

天野篤氏の言「手術中は頭を使っているのは15%くらいです。

85%くらいは反射的に手を動かさないといけない。

例えばピアニストに似てますよね。今弾いているところの

先の楽譜を見ているように、外科医は手術の先にあるところを見ています」

脈を診る、腹診をする、皮膚を触診する、経穴を探る、

鍼を持つ指がしなやかに動き、頭で考える前にツボに

指が止まり、鍼を打つ。勿論理論的な裏付けがなされた上で・・・

技術は突き詰めるとき”技”ではなく”道”に達する

プロフェッショナルとはかくあるものと思っている

僕は不器用なので、並み鍼灸師の3倍努力している

日々全力投球、精進を続ける大先輩の言葉は重い

(公社)全日本鍼灸学会HP http://www.jsam.jp/

大会内容の演題を見ることができる

ARTと鍼灸治療

ART(体外受精)と鍼灸を併用して妊娠した症例

30歳

27歳で結婚自然妊娠に至らず

人工授精4回

体外受精3回

いずれも妊娠に至らず

鍼灸治療を開始し4回目の体外受精が成功

妊娠確認される

ART単独での妊娠から出産に至る(生産率)は

20歳台から32歳ぐらいまでは

ART(高度生殖医療)をもってしても20%程度でしかないが

鍼灸治療が介入することによって

50%以上に生産率が上がるのである

http://www.n-acop.com

ARTについて③

わが国のART施設の情報開示の現状

わが国ではART実施施設は

日本産婦人科学会への登録と臨床成績の

自主報告が義務付けられている

しかし、各ART実施施設の情報は開示されていない

ART登録施設において適切な情報をHPに掲載しているのはごく少数である

不妊カップルの自律的意志決定を尊重するという観点から

欧米で採用されている各医療機関の個別情報開示も求められるのではないか

この意見は日本生殖医療協会会長

国際医療技術研究所 IMT College 理事長 の荒木重雄先生が

不妊カウンセラー養成講座で述べられた内容を引用しています

ARTについて②

高齢出産のリスクファクター

ART(高度生殖医療)による妊娠率は

37歳までは約20%

38歳から急速に低下し

44歳以上では5%未満でしかない

ARTにより妊娠して最終的に”出産”に至る確率は

36歳までは約15%

37歳から急速に低下し

42歳以降では5%以下

42歳は3.7%

43歳は2.0%

44歳は1.3%

45~46歳は0.6%

47歳は0.1%である

妊娠当たりの流産率は

35歳では20.3%

40歳で35.1%

41歳で42.3%

42歳で46.5%

43歳で55.2%

44歳で58.1%

45歳で64.6%

46歳で70.2%

47歳で80.0%

この数字をどう捉えるかは個人の価値観もあるが

45歳以上で生児出産に至るものは1/200以下に留まることから

ARTの対象とすべきでないとするのが妥当と考えられている

以降は次回に続く・・・

【臨時休診のお知らせ】

6月5日(水)臨時休診です

6月6日(木)診療します

6月7日(金)診療します

6月8日(土)鍼灸学会学術大会の為休診です

ARTについて①

昨日まで東京で日本不妊カウンセリング学会に参加したので

その報告を・・・

ART(高度生殖医療=体外受精・顕微受精・凍結融解杯移植)

を受けるひとはこの10年間で急増している

2010年のデーター

体外受精 67,000件

顕微受精 91,000件

凍結融解胚移植 84,000件

合計 242,000件

ARTによる出生児数は 28,945人

これは一年間の全出生児の2.8%で

36人にひとりが生殖補助医療で生まれていることになる

今やクラスに一人は不妊治療を受けて生まれた子供だ

但し、晩婚化に伴い不妊治療を受ける人の高齢化が進み

40歳以上でARTを選択する人の割合は(不妊治療を受ける人のなかで)

2008年 32.1%

2009年 34.4%

2010年 35.7%

と年々増加している

しかし、40歳以上で妊娠する確率は低く、

技術が進歩したこの10年間でも”不変”である

ARTを受けているひとで妊娠した人の割合は

40歳 7% 

44歳 1% 

但しこれは流産、死産により出産に至った数字ではないことに注意

※次回は高齢出産のリスクを述べるが・・・

有名人の高齢出産がマスコミで華々しく取り上げるので誤解を招く

「40歳を過ぎて妊娠出産に至るのは稀である」

という正しい情報はあまりにも少ない

結婚する女性の平均年齢が30歳に達した今

大切なことは子供が欲しいカップルは

「結婚したらすぐに子作りに励みなさい!」と声高に教育することだ

気逆とカフェイン

気が上に昇ることを”気逆”という

専門的には様々な要因に分類できるが

気逆の与える身体の現象は多彩で苦痛を伴う

顔がかっと熱くなる

頭痛・目眩・耳鳴り・目の充血・頚肩こり

動悸・胃のむかつき・咳etc・・・

こういった傾向がある患者さんは

カフェインの摂取を控えめにした方が良い

「主な飲み物のカフェイン含量」※150mlはコップ1杯くらい

種類             量    カフェイン量
コーヒー(炒り豆・ドリップ)  150ml   100 mg
コーヒー(インスタント)    150ml   65 mg
コーヒー(エスプレッソ)    40ml   77㎎
コーヒー(カップチーノ)    150ml   50 mg
コーヒー(ノンカフェイン)   150ml   1 mg
玉露             150ml   180 mg
抹茶             150ml   48 mg
紅茶             150ml   30 mg
せん茶            150ml   30 mg
ほうじ茶1杯          150㎎l  30㎎
ウーロン茶          150ml   30 mg
番茶             150ml   15 mg
玄米茶            150㎎l  15㎎
麦茶・黒豆茶・杜仲茶・ルイボス茶など 150ml 0 mg
ホットココア         150ml   50 mg
コーラ            350ml   34 mg
コーラ(ダイエット)      350ml   45 mg
栄養ドリンク(カフェイン入り)100ml   50 mg
板チョコレート        50g    20 mg

上記の資料を参考に”気逆”がおきやすい人は

多くても日に1~2杯に留めておくべき

腰の手術を勧められたら

先日名大病院の総合診療医に

腰部脊柱管狭窄症や椎間板ヘルニアなどの症例で

整形外科医が手術を勧めるケースがあった場合に

我々はどう判断するかについて問われた

鍼灸不適応症としては

腰部の椎間板ヘルニアで膀胱直腸障害を認める場合

発症後一ヶ月以上自力歩行が困難な場合

上記のケースは手術の適否の判断が必要

悪性腫瘍も当然適応外

このような症例は鍼灸院に来院される患者さんの1%未満だ

従って、医師に手術を勧められて迷った場合

まず、鍼灸治療を週に2~3回一ヶ月続けてみる

殆どの症例で痛みやしびれ、歩行の状態、ADLの改善が認められるので

患者さんも手術を選択する必要を感じなくなるし

医師も「もう少し様子を見ましょうか」となることが殆どだ

〔〕

鍼灸治療の感想

患者さんより鍼灸治療の感想をいただいたのでご紹介する

逆流性食道炎・・・                名古屋市緑区 M・H 57歳

新年早々 体調の不良からあちこちのお医者さんを渡り歩く生活が始まって

一進一退を繰り返すうちに 突然夜中に胃酸の逆流が起こり飛び起きました 

それからの日々は夜寝るのが怖いくらい辛く 何か良い方法は・・・と

インターネットでこちらの鍼灸院を見つけました 

時間をかけての問診は自分の病歴や生活習慣を思いださせて頂きました 

先生の今まで逆流性食道炎の方をたくさん治してきましたからHさんも治りますよと

心強い言葉にホッとしたのを覚えています 

気が上に上がっている事を指摘して頂き 治療が進み 症状が改善し始めました 

気が付くと 胃酸の逆流で枕を3つ重ねて寝ていたのが 一つまた一つ外していました 

そして本来の病気と並行してこむら返り 花粉症 口内炎と私の不調のリクエスト(?)

にいつも丁寧に対応して頂きました 

特にこむら返りは唹血が原因との事で施術後何十年ぶりかに足がホカホカして 

気持ちまで温かくなりました 本当に感謝の気持ちでいっぱいです 

これからもよろしくお願いします

※院長コメント 初診時内服薬 ランプラゾールOD錠15㎎・レパミピド錠100㎎

        ガスモチン錠5㎎ その他の抗アレルギー剤全て中止

        現在六君子湯のみ内服 これも何れ必要がなくなる見込み                      

玄関の生花は誰が?

長年苦しんだ喘息患者さんが

鍼治療で病が癒えて大変喜んで頂き

来院されるたびにお庭の花を持ってきて下さる

毎回様々な美しいお花で楽しませていただくが

一体どれほどの素晴らしいお庭なのか一度拝見したいほど

M・Mさんいつも本当にありがとうございます