臨床実習指導者講習会について
臨床実習受け入れ鍼灸院に対して
講習会を１６時間以上受講することが定められている
しかも”連日での開催を原則”とし
分割して開催する場合は
”開催日に間隔を可能な限り短くする”
といった開業鍼灸師にとって驚愕の内容であった
ただでさえ臨床実習受け入れ鍼灸院が少ない現状で
全国で５７００人の鍼灸学校養成施設の在学生の
実習可能な鍼灸院の必要数を想像すると
受け容れ鍼灸院に１６時間の講習義務を課することで
手をあげる鍼灸院は殆どなくなることが予想される
一日限りの講習で充分
それ以上求めると折角動き出したカリキュラム見直し改善案の
根幹である臨床実習が実現できなくなる
とはいえ今後、学校関係者、開業鍼灸師、カリキュラム等改善検討会構成員が
討議を進めていくなかでこの問題は修正されていくと考えている
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あんまマサージ指圧師・はり師・きゅう師を養成する学校等の
カリキュラムなどを定めた文科・厚労同省令が１６年ぶりに改訂され
平成３０年から適用されることになった
最低履修時間数がおおはばに引き上げられたことにより
追加カリキュラムが４００時間程度増やされた
中でも最も時間を割いているのは
臨床実習１３５時間である
これまでもこのブログで声高に叫んでいた
鍼灸治療院での臨床見学実習が追加され
なんと３単位１３５時間である
技楡澆△燭蠎遜８時間として１７施設に見学する必要がある
しかしこれには大きな問題点があった
以下は次回に・・・
ポールマッカートニー東京ドーム公演のチケットが当選！
４月２９日（土）は連休初日でもともと休診日としていたので
仕事をさぼっていくわけではありません
４年前の来日コンサートの録画を見て感動
まさか当たるとは思っていなかった！
今どきのコンサートはチケットは抽選で
Ｓ席でも座席はチケットが届くまで不明
ファン心理の足元を見られているような気もするが
どこで観ようともポールと同じ時間、空間を共有できることがライブの醍醐味
あと３ヶ月、楽しみができました
老子の言葉
第２９章 偏らない自然な中間が大切
まさに人間は、天下をとろうと欲張って頑張りますが
私は人間が天下を取ったのを見たことがありません
天下や社会とは神様の意志を受ける容器であって
これに対して人間が何かを為そうとしたり
支配しようとしたりしても、そうはならないのです
天下に何かを為そうとする者は必ず失敗し
天下を取ろうとする者は大きなものを必ず失います
コノ世の物事というものは、人の思うままにはならないのです
誰かが天下を取ろうとすれば、同様に他者も天下を取ろうと現れます
物事には、弱い勢いの時もあれば、強い勢いの時もあります
強いモノもあれば、弱いモノもあります
育てる者もいれば、それを壊す者もいます
このような様々な状態が混ざることが自然であり
これを人間が統一することなど不可能なのです
だからこそ聖人は、やり過ぎることを避け
驕り慢心することを捨て去り、怠けることをしません
【解釈】
人間とは、自分が天下を取ったと思った瞬間から
次の崩壊が始まっているのでしょう
過去の歴史を見ても言えることであり
国や企業や個人の栄枯盛衰を見ても然りです
しかし、これを避ける、良い状態を継続させる方法が、ただ一つだけ存在します
アリストテレスやパスカルも人間は「中間を意識すること」が最善な存在だと示唆しています
釈尊がズバリと「中道」、つまりどんな物事にも偏らず執着せずに歩む生活が
悟りに至る人間の必須条件だとしました
なにやら世間を騒がせている、かの国の指導者に聞かせたいと思いますが
自分は天下を取ったと「区切り」を意識したり
中間で「いよう」などと思った瞬間から、すでにそうではないのです
自然な流れの最中に、自然で中間でいることが大切で
人間は、何かの最中に続ける限り成長をするのです
（公社）全日本鍼灸「学会認定鍼灸師」の資格取得が
今年の大きな目標
鍼灸関連団体では会員数が最も多く
最近は医師の会員も増えていると聞く
Ｈ２８年度会員数は４６２５人
その内「認定鍼灸師」は僅か３２０名（６.９％）
医師会の専門師認定制度と似ているが
余りにも少数なので取得する価値はあると思う
認定制度履修基準の学会参加８０点を満たすと
認定登録申請の資格が生じこの度申し込みが済み
本日付で認定登録試験問題を入手できた
設問は６問
１.「医の倫理」
２.「関係法規・公衆衛生学領域」
３.「鍼灸学史（黄帝内経・難経の医古文の論考」
４.鍼灸基礎医学領域
５.「鍼灸臨床医学領域１（運動器以外）」
６.「鍼灸臨床医学領域（運動器）」
詳細は明かせないが以上６の設問に対して
1,000字～1,500字以内で回答を約一ヶ月でメールで提出
合格すると晴れて「認定鍼灸師」となる
多忙を理由に10年前から先延ばししていた懸案だけに
休日返上で一ヶ月勉強に専念するつもりだ
老子曰く「不足に立ちて無有に遊ぶ」
未来を憂えない生活の指針の言葉で
何も未来を予測せずに無心でいることが一番強いことであると説いている
武道の世界で例えると
柔道でも剣道でも、試合で相手と対峙した時
相手がどんな動きをするかシュミレーションするよりも
無心でいる方がより強いものだ
予測と違った動きをされた時の反応の遅れは致命的になる
何も考えていないというのが、最も速やかに対応できる状態であり
それが強さになるということである
今の日本人の生活で例えると
仕事でも家族のスケジュールでも
誰でも計画を立てすぎているように感じることがある
いろいろなことがあまりにも細かく決まっているため
気で感じるとか、直観に頼るといった機会が少ないと感じる
「無有に遊ぶ」に込められた意味は
未来はここにはないのだから
「ないという今を遊ぶ」ということです
多くの人は、今日やるべきことが終わると
明日やることをつい引き寄せてしまいます
「明日できることは今日はやらない」
という強い信念がないと人間は休めないのです
「無有に遊ぶ」とは忙しい現代の私たちにとっても大事な教えなのです
あらゆる疾患で病態把握をする上で
「弁証論治」はかかせない
「弁証論治」とは中医学における診断・治療法を示す方法論
その診察方法は四診という（望，聞，問，切）で構成され
これらから中医学的疾病の情報を収集，統合，分析し
診断と証の分類（弁証）を行い処方を決定する診断法だ
弁証は，八綱弁証，病因弁証，気血津弁証，臓腑弁証などの弁証法だけでなく
病位，病因，病性，邪気，正気などを加味して行われる
中でも，その基礎をなすのが八綱で（陰，陽，表，裏，寒，熱，虚，実）であり
これらにより人体の正気の強弱，病変部位の深浅，病邪の盛衰などを総合的に分析する手法
ある東洋医学誌の紙面に中国では”中医師”であっても
弁証することができない人もいるそうで
ただ痛むところだけに鍼をすることしか知らない彼らは「鍼灸工」であって「鍼灸医師」ではない
これは大工職人と同じようなもので、家具を作ったり家を建てることはできても
”設計”することができないのだと述べていた
正確に弁証論治ができるように日々研鑽をすることが求められている
めまいの鑑別は
メルエル病
良性発作性頭位めまい症（BPPV）
前庭神経炎
中耳炎・聴神経炎
外リンパ瘻
主にこれらの疾患が考えられる場合
または診断がついている場合は
鍼灸治療の適応症
すぐに医療機関にコンサルテーションすべき疾患
脳血管障害
椎骨動脈解離
脳腫瘍
これらが考えられる場合は速やかに専門医への紹介が必要
鍼灸院で最も多く診られる目眩はBPPV
鍼灸またはエプリー法で治りやすい
目眩の範疇には入らないが
”フワフワ”する浮遊感もとても多い訴え
多くは”腎虚””肝陽上亢””血虚”などが多く
弁証論治で解決できる
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久しぶりに来院された腰部脊柱管狭窄症の患者さん
坐骨神経痛・腰痛が悪化しているので問診すると
「腰の下にテニスボールを入れて運動をしました」
「知人が進めた本に書いてあった運動をしていたら症状が悪化した」
その本を見せていただいた
タイトルは「腰部脊柱管狭窄症は自分で治せる！」1,180円
薄くて小さい本終わりに高い
内容を見ると
腰をそらすような運動の指導がたくさん書いてある
「腰部脊柱管狭窄症」と診断されている患者さんには絶対に勧められない内容！
著者はないやら怪しげな肩書が羅列してあるが、柔道整復師と書いてあった
ＴＶの健康番組にも言えるが、「こんなことが書いてあった、ＴＶでやっていた等」
見聞きした健康情報は試す前に担当者に尋ねることは、信頼関係を保つためにも必要
年末年始にかけて風邪や、胃腸風邪にかかった方が多い
師走を慌ただしく過ごし、飲食不摂生になり
脾胃に湿熱をこもらせ、風寒邪を受けて発症する
あるいはストレス過多（肝鬱気滞）だった人が
休暇に入ってホッとして衞氣をやぶられて風邪になる
こういった方がとても多い
気が張っていると風邪もひかないものだが
日頃から気が張り過ぎている人は、休暇には注意が必要